Tăng giá dịch vụ y tế: Cần sớm tháo gỡ một số vướng mắc
Sau gần 2 tuần triển khai Thông tư số 37/TTLT-BYT-BTC về Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc, tại Hải Phòng, lãnh đạo nhiều bệnh viện công lập và ngoài công lập đều bày tỏ sự đồng thuận cao. Tuy nhiên, quá trình triển khai Thông tư, các bệnh viện đều gặp vướng mắc trong khâu áp giá thanh toán viện phí do chưa đồng bộ về danh mục kỹ thuật và yêu cầu về nhân lực.
Vấn đề người bệnh quan tâm nhất là viện phí tăng, chất lượng dịch vụ có tăng? Đối với những người nghèo, cận nghèo, việc tăng giá viện phí sẽ tác động như thế nào đến cuộc sống của họ. Bác Đặng Thị Lan, 62 tuổi, nhà ở đường Trần Nguyên Hãn, quận Lê Chân, mua thẻ bảo hiểm tự nguyện chưa được 5 năm. Theo quy định, mỗi năm trung bình bác Lan đều phải đi khám và điều trị bệnh từ 1-3 lần do các bệnh liên quan đến tuổi tác và thời tiết như viêm đường hô hấp, viêm cơ xương khớp. Thực hiện lộ trình thông tuyến chuyên môn kỹ thuật theo Luật bảo hiểm y tế, bác Lan có thể lựa chọn các bệnh viện đồng hạng cả của công lập và ngoài công lập vì đều được Bảo hiểm y tế thanh toán.Với loại Thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện của bác sẽ được hưởng mức quyền lợi là 80% chi phí khám, điều trị bệnh bằng bảo hiểm. Như vậy, bác Lan có cơ hội được chọn những cơ sở y tế có chất lượng dịch vụ và điều trị tốt hơn mà không phải chi trả thêm chi phí như trước khi có Thông tư 37. Tuy nhiên, bác Lan cũng khá lo lắng, nếu mỗi lần khám và điều trị các bệnh thông thường thì chi phí tăng so với trước khi có Thông tư 37 là không đáng kể, nhưng nếu không may phải điều trị trong thời gian dài thì mức tăng của 20% chi phí khám, chữa bệnh cũng sẽ trở thành gánh nặng đối với người già như bác.
Ở góc độ của một người quản lý, Bác sĩ chuyên khoa II Tăng Xuân Khoa, Phó Giám đốc Bệnh viện Kiến An lại cho rằng, việc tăng giá dịch vụ y tế theo Thông tư 37 không ảnh hưởng nhiều đến các đối tượng người bệnh, đặc biệt là không ảnh hưởng đến người bệnh nghèo. Những người nghèo, cận nghèo đã được Nhà nước cấp bảo hiểm miễn phí và thanh toán từ 95- 100% chi phí khám chữa bệnh. Những người bệnh không có bảo hiểm y tế sẽ được thanh toán theo giá cũ.Hơn nữa, trước khi thực hiện giá theo Thông tư 37 người bệnh thường phải mua thêm các y dụng cụ vật tư tiêu hao để thực hiện các dịch vụ kỹ thuật, đặc biệt là các kỹ thuật cao cần dùng các y cụ nhập ngoại đắt tiền. Hiện nay với giá dịch vụ mới đã được tính đúng, tính đủ thì người bệnh không phải mua thêm bất kỳ y dụng cụ vật tư tiêu hao gì, tất cả đều được bảo hiểm y tế thanh toán.
Ngoài ra, việc thực hiện Thông tư 37 cũng tạo điều kiện cho bệnh viện có thêm nguồn vốn để đầu tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị và đào tạo con người nhằm không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh phục vụ người dân. Vì những lợi ích khi triển khai Thông tư 37 như trên cũng góp phần khuyến khích người dân tham gia bảo hiểm y tế nhằm thực hiện chính sách bảo hiểm y tế toàn dân của Đảng và Nhà nước.
Một số bác sĩ quản lý các bệnh viện khác cũng cho biết, Thông tư 37 có hiệu lực chính thức tạo ra sự bình đẳng trong cạnh tranh giữa bệnh viện công và bệnh viện tư, người bệnh được lựa chọn nơi khám, điều trị đồng hạng nếu họ thấy hài lòng hơn về chất lượng khám, điều trị và dịch vụ. Các bệnh viện được tự chủ về tài chính và đặt trong bối cảnh cạnh tranh sẽ có nguồn vốn để tái đầu tư về nhân lực, trang thiết bị và phải luôn luôn chú ý đến sự hài lòng của người bệnh. Vấn đề vướng nhất khi triển khai Thông tư 37 đó chính là thanh toán viện phí cho người bệnh. Bác sĩ chuyên khoa II Tăng Xuân Khoa, Phó Giám đốc Bệnh viện Kiến An cho biết thêm, việc thực hiện Thông tư 37 giai đoạn đầu sẽ phải chia thành nhiều đối tượng người bệnh (người bệnh bảo hiểm y tế, người bệnh viện phí, người bệnh bảo hiểm y tế vào viện điều trị trước ngày 1/3/2016, người bệnh bảo hiểm y tế vào viện từ ngày 1/3/2016).Hơn nữa, hiện nay danh mục kỹ thuật tương đương chưa được công bố hết nên việc tích các dịch vụ kỹ thuật trên phần mềm quản lý bệnh viện của các bác sĩ và việc áp giá thanh toán dễ bị nhầm lẫn gây thất thoát cho bệnh viện và người bệnh. Việc này đặc biệt hay xảy ra lúc người bệnh đến khám chữa bệnh đông, những khoa làm việc với cường độ cao áp lực lớn. Do vậy, bệnh viện đã tiến hành tập huấn, quán triệt nhiều buổi, đến từng cán bộ viên chức về các nội dung của Thông tư 37 nhằm tránh nhầm lẫn trong việc tích và áp giá dịch vụ.
Cùng trăn trở về việc quyết toán với bảo hiểm, Bác sĩ Trần Văn Đàn, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Đồ Sơn cho biết, do Thông tư 37 hướng đến việc tính đúng, tính đủ trong chi phí y tế nên bảo hiểm sẽ phải chi trả nhiều hơn và cũng có những yêu cầu bắt buộc đối với phía cơ sở y tế được thanh toán bảo hiểm như phải có bác sĩ đã có chứng chỉ hành nghề chuyên khoa riêng (như tai mũi họng, sản, nhi, mắt…).Bệnh viện đa khoa Đồ Sơn có 9 bác sĩ, trong đó có 3 người đảm nhiệm cương vị quản lý, như vậy sẽ không đủ bác sĩ để đảm đương công việc khám, điều trị chứ chưa nói đến việc có chứng chỉ chuyên khoa. Không có chứng chỉ chuyên khoa, bảo hiểm không thanh toán. Như vậy, cái vòng luẩn quẩn sẽ rơi vào những bệnh viện tuyến cơ sở, nơi không thu hút được nguồn nhân lực. Không có đủ bác sĩ, trang thiết bị nghèo nàn, thanh toán viện phí khó khăn thì việc bệnh nhân chuyển tuyến, chuyển bệnh viện là điều hoàn toàn dễ hiểu, nhất là trong điều kiện thông tuyến bệnh viện đồng hạng như hiện nay.
Để tháo gỡ những vướng mắc này, Bộ Y tế cần khẩn trương ban hành danh mục kỹ thuật tương đương còn lại để các bệnh viện cập nhật và tập huấn cho các bác sĩ trong đơn vị y tế. Thực tế cho thấy, nếu bệnh viện nào năng động, xây dựng được quy trình quản lý tốt thì việc cập nhật danh mục kỹ thuật tương đương được triển khai, tuy vất vả nhưng không phải là không thể. Đối với những bệnh viện tuyến cơ sở, cần có sự vào cuộc của ngành quản lý để tăng cường thêm bác sĩ, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và là yếu tố cơ bản để hoàn thành thủ tục thanh toán bảo hiểm cho bệnh nhân./.Tin cùng chuyên mục
-
Kinh tế & Xã hội
Chùm ảnh Lễ trao Giải thưởng Báo chí Thông tấn xã Việt Nam năm 2023
18:25'
Chiều 25/4/2024, tại Trung tâm Thông tấn Quốc gia diễn ra Lễ trao Giải thưởng Báo chí Thông tấn xã Việt Nam năm 2023.
-
Kinh tế & Xã hội
Vụ lật sà lan trên biển Lý Sơn: Tàu SAR 412 đưa 4 thi thể nạn nhân vào cảng Dung Quất
18:17'
Bốn thi thể đã được tìm thấy đang được tàu SAR 412 đưa vào cảng Dung Quất để bàn giao cho gia đình mai táng.
-
Kinh tế & Xã hội
Giải thưởng báo chí TTXVN năm 2023: Ghi dấu ấn về sự dấn thân của đội ngũ phóng viên Thông tấn
18:10'
Mùa giải 2023, tiếp tục đánh dấu bước chuyển mình của TTXVN bắt kịp yêu cầu của sự phát triển của truyền thông trong nước và thế giới.
-
Kinh tế & Xã hội
Giải thưởng Báo chí TTXVN 2023: Để dòng tin Thông tấn không bao giờ ngừng chảy
18:04'
Chiều 25/4, Lễ trao Giải thưởng Báo chí Thông tấn xã Việt Nam (TTXVN) năm 2023 đã diễn ra tại Trung tâm Thông tấn Quốc gia (số 5 Lý Thường Kiệt, Hoàn Kiếm, Hà Nội).
-
Kinh tế & Xã hội
Tp Hồ Chí Minh đã có đầy đủ các loại vaccine
17:11'
Thông tin từ Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh, hiện các cơ sở thực hiện Chương trình Tiêm chủng mở rộng trên địa bàn đã có đầy đủ các loại vaccine tiêm chủng.
-
Kinh tế & Xã hội
Tỷ lệ sinh tại Mỹ quay trở lại xu hướng giảm
16:13'
Tỷ lệ sinh tại Mỹ năm 2023 đã giảm 2% so với năm trước, một phần do tỷ lệ sinh con của phụ nữ trong độ tuổi từ 20-24 và thanh thiếu niên từ 18-19 tuổi giảm mạnh.
-
Kinh tế & Xã hội
Công bố nghị quyết của Quốc hội thành lập thành phố Bến Cát trực thuộc tỉnh Bình Dương
15:36'
Sáng 25/4, thành phố Bến Cát tổ chức Lễ công bố Nghị quyết của Ủy ban Thường vụ Quốc hội thành lập phường An Điền, phường An Tây thuộc thị xã Bến Cát và thành lập thành phố Bến Cát.
-
Kinh tế & Xã hội
Nhật Bản trồng cỏ biển để thu giữ carbon
15:06'
Nhật Bản đang triển khai dự án khôi phục hệ sinh thái tự nhiên dọc bờ biển của thành phố cảng Yokohama, phía Nam Tokyo, bằng cách trồng rong lươn - loại cỏ biển màu xanh nhạt.
-
Kinh tế & Xã hội
Thứ trưởng Trần Thanh Nam: Nông thôn mới tiếp tục là động lực phát triển kinh tế - xã hội
15:00'
Chương trình Mục tiêu quốc gia xây dựng nông thôn mới tiếp tục là mục tiêu, động lực để phát triển kinh tế - xã hội khu vực nông thôn, nâng cao chất lượng đời sống của người dân nông thôn.