Tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
UBND thành phố Hà Nội vừa ban hành văn bản số 3775/UBND-KGVX yêu cầu các sở, ban, ngành chức năng, địa phương cùng hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn Hà Nội có trách nhiệm tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Theo đó, 9 tháng năm 2023, số chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn Hà Nội tăng rất cao so với cùng kỳ năm 2022, chiếm 81% dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế Chính phủ giao năm 2023. Điều này dẫn đến nguy cơ chi bảo hiểm y tế vượt dự toán.
Trước thực trạng trên, UBND thành phố Hà Nội yêu cầu các bên liên quan tăng cường kiểm soát chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, trong đó, Bảo hiểm Xã hội thành phố có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính và cơ quan có liên quan quản lý, sử dụng có hiệu quả Quỹ Bảo hiểm y tế phòng, chống hành vi trục lợi, lạm dụng nguồn quỹ.
Căn cứ vào kết quả giám định bảo hiểm y tế, phân tích dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh, các bên kiên quyết từ chối thanh toán bảo hiểm y tế với các chi phí không hợp lý, sai quy định. Cùng với đó, các bên thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế…
Các cơ sở y tế phải chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác của chứng từ và dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đề nghị cơ quan Bảo hiểm Xã hội thanh toán theo quy định…
Thực hiện chuyên môn khám, chữa bệnh, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh chỉ định thuốc, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật đối với bệnh nhân bảo hiểm y tế đúng quy định, quy trình chuyên môn; chỉ đạo các cơ sở y tế tuyến thành phố tập trung khám, chữa bệnh theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, các bệnh mà tuyến dưới không thực hiện được.
Tuyến y tế cơ sở cần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, tiến hành tư vấn cho bệnh nhân khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến để vừa bảo đảm quyền lợi cho bệnh nhân, vừa giảm tải cho cơ sở y tế tuyến trên.
Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chỉ đạo các cơ sở y tế cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế… Đối với các cơ sở khám, chữa bệnh gia tăng chi phí bảo hiểm y tế với số tiền lớn, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm Xã hội thành phố Hà Nội tổ chức thanh tra, kiểm tra liên ngành về nội dung này.
Đặc biệt, các cơ sở y tế không để người bệnh bảo hiểm y tế phải tự mua thuốc, vật tư y tế trong phạm vi được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế. Mọi thông tin, dữ liệu điện tử về chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế phải được trích chuyển kịp thời, làm căn cứ cho các bên liên quan đối chiếu, rà soát.
Tin liên quan
-
Kinh tế & Xã hội
Nhầm lẫn kênh tư vấn bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, người dân mất tiền vẫn không được việc
18:53' - 09/11/2023
Đã xuất hiện một số trang tin, trang mạng xã hội, số điện thoại tổng đài… có tính phí dịch vụ tư vấn về chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế khiến người dân dễ bị nhầm lẫn.
-
Đời sống
Chính sách mới về bảo hiểm y tế sắp có hiệu lực
15:40' - 24/10/2023
Chính phủ đã ban hành Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế. Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 3/12/2023.
Tin cùng chuyên mục
-
Tài chính
Thứ trưởng Cao Anh Tuấn: Bảo hiểm là hợp tác tài chính quan trọng của các nước ASEAN
11:29' - 07/12/2023
Theo dự báo của SwissRe, tổng doanh thu phí bảo hiểm tăng 1,1% năm 2023 và 1,7% năm 2024. Bảo hiểm trong ASEAN tiếp tục khẳng định là khu vực phát triển năng động so với thị trường quốc tế.
-
Tài chính
Thực hiện nghiêm quy định xuất hóa đơn điện tử tại các cửa hàng bán lẻ xăng dầu
19:00' - 06/12/2023
Tổng cục Thuế vừa có công điện gửi Cục Thuế các tỉnh, thành phố về thực hiện nghiêm quy định hóa đơn điện tử theo từng lần bán hàng với kinh doanh bán lẻ xăng dầu theo Nghị định số 123/2020/NĐ-CP.
-
Tài chính
Thị trường trái phiếu doanh nghiệp bắt đầu phục hồi
18:02' - 06/12/2023
Theo Bộ Tài chính, tính đến 24/11, có 77 doanh nghiệp đã phát hành với khối lượng 214,3 nghìn tỷ đồng giảm 35,4% so với cùng kỳ năm 2022.
-
Tài chính
Thu ngân sách từ xuất nhập khẩu giảm gần 17%
17:14' - 06/12/2023
Ngày 6/12, Tổng cục Hải quan cho biết, số thu ngân sách nhà nước từ hoạt động xuất nhập khẩu 11 tháng của năm đạt 335.116 tỷ đồng, bằng 78,9% dự toán, giảm 16,8% so với cùng kỳ năm 2022
-
Tài chính
Bộ Tài chính: Xuất hóa đơn điện tử tại các cây xăng là bắt buộc
15:57' - 06/12/2023
Theo Bộ Tài chính việc cây xăng xuất hóa đơn điện tử là bắt buộc kể cả với người không lấy hóa đơn và không làm mất thời gian của người mua.
-
Tài chính
Lấy ý kiến góp ý đề xuất giảm thuế giá trị gia tăng 2%
14:32' - 06/12/2023
Bộ Tài chính đang lấy ý kiến góp ý với dự thảo Nghị định quy định chính sách giảm thuế giá trị gia tăng 2% theo Nghị quyết của Quốc hội.
-
Tài chính
Hà Nội giảm tiền thuê đất cho hàng nghìn cá nhân, doanh nghiệp
14:13' - 06/12/2023
Trong thời gian qua, thành phố Hà Nội đã ban hành 2.615 quyết định giảm tiền thuê đất, thuê mặt nước năm 2022 với tổng số tiền được giảm là 756,61 tỷ đồng.
-
Tài chính
Khắc phục hiện tượng người mua hàng không lấy hóa đơn
12:29' - 06/12/2023
Ngành thuế đẩy mạnh tuyên truyền đến người bán hàng, người mua hàng về quyền lợi và nghĩa vụ của việc xuất hoá đơn khi mua hàng hoá, dịch vụ.
-
Tài chính
Còn 30 địa phương chưa phân bổ hết kế hoạch vốn đầu tư công được Thủ tướng giao
11:44' - 06/12/2023
Theo Bộ Tài chính, ước thanh toán từ đầu năm đến ngày 30/11 là 460.980 tỷ đồng, đạt 59,39% kế hoạch (đạt 65,1% kế hoạch Thủ tướng Chính phủ giao).