Bệnh nhân COVID-19 tuổi cao, nhiều bệnh lý nền hồi phục ngoạn mục
Thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương chiều 30/7 cho biết, vừa có thêm một bệnh nhân COVID-19 đã hồi phục ngoạn mục sau 24 ngày chăm sóc tích cực dù tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch do sử dụng Corticoid kéo dài và tổn thương phổi nhiều, thường xuyên giảm thông khí 2 bên phổi.
Bệnh nhân là bà Hoàng Thị K. (64 tuổi, trú ở thành phố Vinh, Nghệ An) có bệnh lý nền tăng huyết áp, đái tháo đường, thoát vị đĩa đệm, vào viện ngày 7/7. Trước đó, ngày 26/6, bệnh nhân có biểu hiện ho sốt và được xét nghiệm RT-PCR có kết quả dương tính với SARS-CoV-2.Bệnh nhân được điều trị ở tuyến cơ sở nhưng bệnh nặng hơn, có khó thở tăng dần, nên được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại Khoa Cấp cứu của bệnh viện, các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân thở oxy lưu lượng cao qua máy HFNC nhưng cơ thể bệnh nhân không đáp ứng.Sau đó, bệnh nhân được can thiệp ống nội khí quản, thở máy xâm nhập và chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực (ICU) lúc 11h00 ngày 8/7 trong tình trạng duy trì thuốc an thần, thở máy qua nội khí quản, phổi giảm thông khí cả 2 bên; thể trạng béo phì, đường máu mao mạch tăng cao (28 mmol/l); tim đều 80 ck/phút (có ngoại tâm thu tần số 1/3), sốt cao, tình trạng nhiễm trùng rõ (số lượng bạch cầu suy giảm dưới 2G/l), rối loạn tăng đông máu, giảm tiểu cầu.
Bệnh nhân được chẩn đoán khi vào khoa là viêm phổi nặng ARDS do SARS-CoV-2/ tăng huyết áp - đái tháo đường - thoát vị đĩa đệm.
Bệnh nhân được đánh giá tổng thể, thở máy tối ưu trong ARDS, chăm sóc hô hấp tích cực; điều trị insulin hạ đường máu, chống đông máu; kết hợp kháng sinh điều trị chống bội nhiễm. Bệnh nhân được theo dõi sát sao các diễn biến trên lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng.Sau 2 lần lọc máu hấp phụ độc tố Cytokinse bằng quả lọc Oxiris (ngày 8 và 9/7), bệnh nhân chưa có nhiều tiến triển, phổi vẫn giảm thông khí 2 bên, huyết áp thường xuyên tăng cao.
Các bác sĩ tiếp tục chăm sóc hô hấp tích cực, kết hợp duy trì thuốc hạ áp đường tĩnh mạch để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, đồng thời theo dõi sát sao điện tim phát hiện và kiểm soát rối loạn nhịp ngoại tâm thu.
Đến ngày 15/7, sau 8 ngày thở máy, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, cơ lực khá hơn, các bác sĩ tập cho bệnh nhân cai máy thở, rút ống nội khí quản, chuyển thở oxy kính, tiếp tục chăm sóc hô hấp, giải phóng ứ đọng, giúp phục hồi chức năng phổi. Ngày 16/7, qua thăm khám và siêu âm, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có dịch ổ bụng, siêu âm có hình ảnh xơ gan, xét nghiệm viêm gan B HBsAg (+), giảm tiểu cầu, bệnh nhân được sử dụng thuốc kháng virus viêm gan B và tầm soát căn nguyên gây giảm tiểu cầu. Vào lúc 16h30 ngày 17/7, bệnh nhân đột ngột khó thở, nhịp thở 30 lần/phút, SPO2 xuống 82%, huyết áp tụt 85/35 mmHg, mệt nhiều, tự thở oxy qua gọng kính. Bệnh nhân được chẩn đoán: theo dõi nhồi máu phổi cấp. Ngay lập tức bệnh nhân được chuyển thở oxy lưu lượng cao, tầm soát toàn bộ xét nghiệm. Ngày 18/7, bệnh nhân tỉnh táo, đỡ mệt hơn, việc chụp cắt lớp MSCT phổi không cho thấy hình ảnh huyết khối, các bác sĩ thống nhất theo dõi sát toàn trạng, theo dõi sát tình trạng chảy máu, duy trì thuốc chống huyết khối, tập vận động tại giường, bổ sung dinh dưỡng đường tĩnh mạch, kiểm soát đường máu và huyết áp. Ngày 30/7, sau 24 ngày chăm sóc tích cực, bệnh nhân đã tự thở tốt, thể trạng khá hơn, sức khỏe ổn định, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch, xét nghiệm SARS-CoV-2 cho kết quả âm tính 3 lần liên tiếp. Bệnh nhân được chuyển tuyến cơ sở để theo dõi và điều trị bệnh lý nền. Đây là ca bệnh nặng, nguy kịch thứ 35 được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực hồi phục, được xuất viện. Nhận định về ca bệnh này, các bác sĩ cho biết, bệnh nhân là ca bệnh tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch và tổn thương phổi nhiều nên dù đã thoát nguy kịch do COVID-19 nhưng bệnh nhân vẫn cần phải được theo dõi điều trị sát sao đối với các bệnh nền. Hiện tại, Khoa Hồi sức tích cực có 26 bệnh nhân nặng và nguy kịch, trong đó có 22 ca thở máy, 4 ca áp dụng ECMO (phương pháp thở bằng màng ngoài cơ thể)./.- Từ khóa :
- covid 19
- dịch covid tại hà nội
- bệnh lý nền
- dịch covid
Tin liên quan
-
Kinh tế Việt Nam
Hà Nội: Dự án nhà máy sản xuất vaccine được thi công trong thời gian giãn cách
15:49' - 30/07/2021
UBND thành phố Hà Nội đã chấp thuận cho phép thi công xây dựng một số công trình trọng điểm, cấp bách trong 15 ngày thực hiện giãn cách.
-
Kinh tế tổng hợp
Trưa 30/7, Hà Nội ghi nhận thêm 61 trường hợp dương tính với COVID-19
14:35' - 30/07/2021
Trưa 30/7, Sở Y tế Hà Nội thông tin thành phố tiếp tục ghi nhận thêm 61 trường hợp dương tính với SARS-CoV, nâng con số mắc trong ngày đến thời điểm này là 78 trường hợp.
-
Kinh tế tổng hợp
Sáng 30/7, Hà Nội có thêm 17 trường hợp dương tính với SARS-CoV-2
08:09' - 30/07/2021
Sáng 30/7, Sở Y tế Hà Nội cho biết, trên địa bàn thành phố ghi nhận thêm 17 trường hợp dương tính mới với SARS-CoV-2, trong đó có 04 trường hợp tại cộng đồng và 13 trường hợp đã được cách ly.
Tin cùng chuyên mục
-
Kinh tế tổng hợp
Hà Nội siết chặt an toàn bữa ăn bán trú học đường
21:35' - 14/07/2025
UBND thành phố Hà Nội giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp tham mưu UBND thành phố, Ban Chỉ đạo công tác An toàn thực phẩm thành phố hướng dẫn tiêu chí đánh giá đơn vị cung cấp suất ăn.
-
Kinh tế tổng hợp
XSMB 15/7. Kết quả xổ số miền Bắc hôm nay ngày 15/7/2025. XSMB thứ Ba ngày 15/7
19:30' - 14/07/2025
Bnews. XSMB 15/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 15/7. XSMB thứ Ba. Trực tiếp KQXSMB ngày 15/7. Kết quả xổ số miền Bắc hôm nay thứ Ba ngày 15/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSMT 15/7. Kết quả xổ số miền Trung hôm nay ngày 15/7/2025. XSMT thứ Ba ngày 15/7
19:30' - 14/07/2025
Bnews. XSMT 15/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 15/7. XSMT thứ Ba. Trực tiếp KQXSMT ngày 15/7. Kết quả xổ số miền Trung hôm nay thứ Ba ngày 15/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSMN 15/7. Kết quả xổ số miền Nam hôm nay ngày 15/7/2025. XSMN thứ Ba ngày 15/7
19:30' - 14/07/2025
Bnews. XSMN 15/7. KQXSMN 15/7/2025. Kết quả xổ số hôm nay ngày 15/7. XSMN thứ Ba. Xổ số miền Nam hôm nay 15/7/2025. Trực tiếp KQXSMN ngày 15/7. Kết quả xổ số miền Nam hôm nay thứ Ba ngày 15/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
Kết quả Vietlott Power 6/55 ngày 15/7 - Kết quả xổ số Vietlott ngày 15/7/2025 - Xổ số Vietlott Power 6/55 hôm nay
19:30' - 14/07/2025
Bnews. Kết quả Vietlott Power 6/55 ngày 15/7. Kết quả xổ số Vietlott hôm nay ngày 15 tháng 7 năm 2025 - Xổ số Vietlott Power 6/55 hôm nay.
-
Kinh tế tổng hợp
Bảo Lộc đánh thức “vàng mềm” tơ tằm
19:27' - 14/07/2025
Muốn tơ lụa Việt Nam sống tiếp, phải đưa nghệ thuật và công nghệ cùng vào sản phẩm. Không thể chỉ bán nguyên liệu mãi được. Điều họ cần không chỉ là tơ, mà là câu chuyện.
-
Kinh tế tổng hợp
XSBL 15/7. Kết quả xổ số Bạc Liêu hôm nay 15/7/2025. XSBL ngày 15/7
19:00' - 14/07/2025
Bnews. XSBL 15/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 15/7. XSBL Thứ Ba. Trực tiếp KQXSBL ngày 15/7. Kết quả xổ số Bạc Liêu hôm nay ngày 15/7/2025. Kết quả xổ số Bạc Liêu Thứ Ba ngày 15/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSVT 15/7. Kết quả xổ số Vũng Tàu hôm nay ngày 15/7/2025. XSVT ngày 15/7
19:00' - 14/07/2025
Bnews. XSVT 15/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 15/7. XSVT Thứ Ba. Trực tiếp KQXSVT ngày 15/7. Kết quả xổ số Vũng Tàu hôm nay ngày 15/7/2025. Kết quả xổ số Vũng Tàu Thứ Ba ngày 15/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSBT 15/7. Kết quả xổ số Bến Tre hôm nay ngày 15/7/2025. XSBT ngày 15/7
19:00' - 14/07/2025
Bnews. XSBT 15/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 15/7. XSBT Thứ Ba. Trực tiếp KQXSBT ngày 15/7. Kết quả xổ số Bến Tre hôm nay ngày 15/7/2025. Kết quả xổ số Bến Tre Thứ Ba ngày 15/7/2025. XSBTR hôm nay.