Bệnh nhân COVID-19 tuổi cao, nhiều bệnh lý nền hồi phục ngoạn mục
Thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương chiều 30/7 cho biết, vừa có thêm một bệnh nhân COVID-19 đã hồi phục ngoạn mục sau 24 ngày chăm sóc tích cực dù tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch do sử dụng Corticoid kéo dài và tổn thương phổi nhiều, thường xuyên giảm thông khí 2 bên phổi.
Bệnh nhân là bà Hoàng Thị K. (64 tuổi, trú ở thành phố Vinh, Nghệ An) có bệnh lý nền tăng huyết áp, đái tháo đường, thoát vị đĩa đệm, vào viện ngày 7/7. Trước đó, ngày 26/6, bệnh nhân có biểu hiện ho sốt và được xét nghiệm RT-PCR có kết quả dương tính với SARS-CoV-2.Bệnh nhân được điều trị ở tuyến cơ sở nhưng bệnh nặng hơn, có khó thở tăng dần, nên được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại Khoa Cấp cứu của bệnh viện, các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân thở oxy lưu lượng cao qua máy HFNC nhưng cơ thể bệnh nhân không đáp ứng.Sau đó, bệnh nhân được can thiệp ống nội khí quản, thở máy xâm nhập và chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực (ICU) lúc 11h00 ngày 8/7 trong tình trạng duy trì thuốc an thần, thở máy qua nội khí quản, phổi giảm thông khí cả 2 bên; thể trạng béo phì, đường máu mao mạch tăng cao (28 mmol/l); tim đều 80 ck/phút (có ngoại tâm thu tần số 1/3), sốt cao, tình trạng nhiễm trùng rõ (số lượng bạch cầu suy giảm dưới 2G/l), rối loạn tăng đông máu, giảm tiểu cầu.
Bệnh nhân được chẩn đoán khi vào khoa là viêm phổi nặng ARDS do SARS-CoV-2/ tăng huyết áp - đái tháo đường - thoát vị đĩa đệm.
Bệnh nhân được đánh giá tổng thể, thở máy tối ưu trong ARDS, chăm sóc hô hấp tích cực; điều trị insulin hạ đường máu, chống đông máu; kết hợp kháng sinh điều trị chống bội nhiễm. Bệnh nhân được theo dõi sát sao các diễn biến trên lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng.Sau 2 lần lọc máu hấp phụ độc tố Cytokinse bằng quả lọc Oxiris (ngày 8 và 9/7), bệnh nhân chưa có nhiều tiến triển, phổi vẫn giảm thông khí 2 bên, huyết áp thường xuyên tăng cao.
Các bác sĩ tiếp tục chăm sóc hô hấp tích cực, kết hợp duy trì thuốc hạ áp đường tĩnh mạch để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, đồng thời theo dõi sát sao điện tim phát hiện và kiểm soát rối loạn nhịp ngoại tâm thu.
Đến ngày 15/7, sau 8 ngày thở máy, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, cơ lực khá hơn, các bác sĩ tập cho bệnh nhân cai máy thở, rút ống nội khí quản, chuyển thở oxy kính, tiếp tục chăm sóc hô hấp, giải phóng ứ đọng, giúp phục hồi chức năng phổi. Ngày 16/7, qua thăm khám và siêu âm, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có dịch ổ bụng, siêu âm có hình ảnh xơ gan, xét nghiệm viêm gan B HBsAg (+), giảm tiểu cầu, bệnh nhân được sử dụng thuốc kháng virus viêm gan B và tầm soát căn nguyên gây giảm tiểu cầu. Vào lúc 16h30 ngày 17/7, bệnh nhân đột ngột khó thở, nhịp thở 30 lần/phút, SPO2 xuống 82%, huyết áp tụt 85/35 mmHg, mệt nhiều, tự thở oxy qua gọng kính. Bệnh nhân được chẩn đoán: theo dõi nhồi máu phổi cấp. Ngay lập tức bệnh nhân được chuyển thở oxy lưu lượng cao, tầm soát toàn bộ xét nghiệm. Ngày 18/7, bệnh nhân tỉnh táo, đỡ mệt hơn, việc chụp cắt lớp MSCT phổi không cho thấy hình ảnh huyết khối, các bác sĩ thống nhất theo dõi sát toàn trạng, theo dõi sát tình trạng chảy máu, duy trì thuốc chống huyết khối, tập vận động tại giường, bổ sung dinh dưỡng đường tĩnh mạch, kiểm soát đường máu và huyết áp. Ngày 30/7, sau 24 ngày chăm sóc tích cực, bệnh nhân đã tự thở tốt, thể trạng khá hơn, sức khỏe ổn định, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch, xét nghiệm SARS-CoV-2 cho kết quả âm tính 3 lần liên tiếp. Bệnh nhân được chuyển tuyến cơ sở để theo dõi và điều trị bệnh lý nền. Đây là ca bệnh nặng, nguy kịch thứ 35 được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực hồi phục, được xuất viện. Nhận định về ca bệnh này, các bác sĩ cho biết, bệnh nhân là ca bệnh tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch và tổn thương phổi nhiều nên dù đã thoát nguy kịch do COVID-19 nhưng bệnh nhân vẫn cần phải được theo dõi điều trị sát sao đối với các bệnh nền. Hiện tại, Khoa Hồi sức tích cực có 26 bệnh nhân nặng và nguy kịch, trong đó có 22 ca thở máy, 4 ca áp dụng ECMO (phương pháp thở bằng màng ngoài cơ thể)./.- Từ khóa :
- covid 19
- dịch covid tại hà nội
- bệnh lý nền
- dịch covid
Tin liên quan
-
Kinh tế Việt Nam
Hà Nội: Dự án nhà máy sản xuất vaccine được thi công trong thời gian giãn cách
15:49' - 30/07/2021
UBND thành phố Hà Nội đã chấp thuận cho phép thi công xây dựng một số công trình trọng điểm, cấp bách trong 15 ngày thực hiện giãn cách.
-
Kinh tế tổng hợp
Trưa 30/7, Hà Nội ghi nhận thêm 61 trường hợp dương tính với COVID-19
14:35' - 30/07/2021
Trưa 30/7, Sở Y tế Hà Nội thông tin thành phố tiếp tục ghi nhận thêm 61 trường hợp dương tính với SARS-CoV, nâng con số mắc trong ngày đến thời điểm này là 78 trường hợp.
-
Kinh tế tổng hợp
Sáng 30/7, Hà Nội có thêm 17 trường hợp dương tính với SARS-CoV-2
08:09' - 30/07/2021
Sáng 30/7, Sở Y tế Hà Nội cho biết, trên địa bàn thành phố ghi nhận thêm 17 trường hợp dương tính mới với SARS-CoV-2, trong đó có 04 trường hợp tại cộng đồng và 13 trường hợp đã được cách ly.
Tin cùng chuyên mục
-
Kinh tế tổng hợp
Lịch thi đấu bóng đá hôm nay ngày 4/7/2025
05:00'
Bnews. Lịch thi đấu bóng đá hôm nay 4/7, sáng mai 5/7 các trận đấu trong nước, quốc tế đêm nay và sáng mai được cập nhật mới nhất, chính xác nhất. Lịch thi đấu ngoại hạng Anh, La Liga, Bundesliga.
-
Kinh tế tổng hợp
Sẽ có chính sách ưu đãi nổi trội để thu hút người học ngành STEM
20:39' - 03/07/2025
Tỉ lệ người học lĩnh vực STEM ở Việt Nam vẫn còn thấp. Đến nay chúng ta chỉ tiệm cận khoảng 27% - 31%, trong khi đó Singapore là 46%, Malaysia là 50%, Hàn Quốc 33%, Đức 39%...
-
Kinh tế tổng hợp
XSMB 4/7. Kết quả xổ số miền Bắc hôm nay ngày 4/7/2025. XSMB thứ Sáu ngày 4/7
19:30' - 03/07/2025
Bnews. XSMB 4/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 4/7. XSMB thứ Sáu. Trực tiếp KQXSMB ngày 4/7. Kết quả xổ số miền Bắc hôm nay thứ Sáu ngày 4/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSMT 4/7. Kết quả xổ số miền Trung hôm nay ngày 4/7/2025. XSMT thứ Sáu ngày 4/7
19:30' - 03/07/2025
Bnews. XSMT 4/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 4/7. XSMT thứ Sáu. Trực tiếp KQXSMT ngày 4/7. Kết quả xổ số miền Trung hôm nay thứ Sáu ngày 4/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSMN 4/7. Kết quả xổ số miền Nam hôm nay ngày 4/7/2025. XSMN thứ Sáu ngày 4/7
19:30' - 03/07/2025
Bnews. XSMN 4/7. KQXSMN 3/7/2025. Kết quả xổ số hôm nay ngày 4/7. XSMN thứ Sáu. Xổ số miền Nam hôm nay 4/7/2025. Trực tiếp KQXSMN ngày 4/7. Kết quả xổ số miền Nam hôm nay thứ Sáu ngày 4/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSTV 4/7 - Kết quả Xổ số Trà Vinh hôm nay 4/7/2025 - KQXSTV 4/7
19:00' - 03/07/2025
Bnews. XSTV 4/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 4/7. XSTV Thứ Sáu. Trực tiếp KQXSTV ngày 4/7. Kết quả xổ số Trà Vinh hôm nay ngày 4/7/2025. Kết quả xổ số Trà Vinh Thứ Sáu ngày 4/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSVL 4/7. Kết quả xổ số Vĩnh Long hôm nay ngày 4/7/2025. SXVL ngày 4/7
19:00' - 03/07/2025
Bnews. XSVL 4/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 4/7. XSVL thứ Sáu. Trực tiếp KQXSVL ngày 4/7. Kết quả xổ số Vĩnh Long hôm nay ngày 4/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSBD 4/7. Kết quả xổ số Bình Dương hôm nay ngày 4/7/2025. SXBD ngày 4/7
19:00' - 03/07/2025
Bnews. XSBD 4/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 4/7. XSBD Thứ Sáu. Trực tiếp KQXSBD ngày 4/7. Kết quả xổ số Bình Dương hôm nay ngày 4/7/2025. Kết quả xổ số Bình Dương hôm nay.Kết quả xổ số Bình Dương.
-
Kinh tế tổng hợp
Đại học Ngoại thương được vinh danh tại WTO
17:40' - 03/07/2025
Trường Đại học Ngoại thương của Việt Nam đã nhận được giải thưởng “vinh danh đặc biệt” của WTO.