Cứu sống bệnh nhân vỡ u gan

Bác sỹ Nguyễn Thanh Long - Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện quận Thủ Đức, cho biết: Bệnh nhân nam T.V.T, sinh năm 1950, thường trú tại huyện Dĩ An, tỉnh Bình Dương, được đưa đến bệnh viện ngày 2/4 trong tình trạng đau, chướng vùng bụng phải.

Đặc biệt, trong quá trình chờ khám bệnh, cơn đau của bệnh nhân liên tục tăng dần. Trước tình trạng đó, các bác sỹ đã khám cấp cứu và cho thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết. Kết quả hình ảnh cho thấy, khối u ở gan phải bị vỡ kèm xuất huyết ổ bụng.

Cứu sống bệnh nhân vỡ u gan. Ảnh minh họa: TTXVN

Theo bác sỹ Nguyễn Thanh Long, đây là trường hợp khó, khối u đã bị vỡ, bệnh nhân có dấu hiệu xuất huyết ổ bụng, mạch máu nuôi khối u biến thể xuất phát từ động mạch mạc treo tràng trên khó tiếp cận. Nếu không thực hiện phẫu thuật kịp thời, sẽ xuất huyết nặng, có thể dẫn đến tử vong.

Sau khi hội chẩn chuyên khoa Ngoại Tổng quát, Ung bướu và Chẩn đoán hình ảnh, các bác sỹ đã quyết định điều trị cho bệnh nhân bằng phương pháp TAE (can thiệp tắc mạch máu qua đường động mạch).

Ngày 3/4, các bác sỹ đã tiến hành can thiệp nội mạch, ngăn chặn tình trạng xuất huyết ổ bụng, sau đó tiếp tục bơm PVA (vật liệu nút mạch máu) nhằm bịt tắc mạch máu xuất huyết tại nhánh động mạch gan phải nuôi khối u.

Ca phẫu thuật đã thực hiện thành công sau 2 giờ với ghi nhận nhánh động mạch gan nuôi khối u đã tắc hoàn toàn. Hiện bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe ổn định, có thể sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

Bác sỹ Nguyễn Thanh Long cho biết, can thiệp tắc mạch máu qua đường động mạch là thủ thuật can thiệp tối thiểu dưới hướng dẫn của máy DSA ( chụp mạch máu kỹ thuật số xóa nền, dùng để chẩn đoán hình ảnh bệnh lý mạch máu) với mục đích chính là chụp và can thiệp mạch máu đang chảy máu với các vật liệu tắc mạch có thể là gelfoam, coils, PVA hoặc keo sinh học.

Bệnh nhân được chọc kim shealth vào động mạch đùi, sau đó được chọn lọc vào mạch máu gây xuất huyết và tại đây mạch máu được bơm tắc bằng những vật liệu nói trên.

Thường thủ thuật được dùng trong các trường hợp can thiệp như chấn thương bụng kín gây vỡ tạng đặc, gây xuất huyết với huyết động không ổn bằng phương pháp điều trị bảo tồn, hoặc những trường hợp u vỡ gây xuất huyết nội./.