Đi khám bệnh ngày Chủ nhật có được quyền lợi BHYT?
Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu của bà T. A là bệnh viện đa khoa tư nhân Phúc Hưng tại tỉnh Quảng Ngãi.
Ngày 28/5/2023 là ngày Chủ nhật, bà T. A đi khám và siêu âm thai, được nhân viên Bệnh viện thông báo, đi khám ngày Chủ nhật thì không được hưởng quyền lợi BHYT.
Bà A hỏi, Bệnh viện trả lời như trên có đúng không? Bà có thể làm giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT không?
Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ngãi trả lời như sau:
Theo Điểm b, Khoản 1, Điều 27 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT và phải thông báo trước cho người bệnh, thông báo bằng văn bản cho cơ quan Bảo hiểm xã hội để bổ sung vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trước khi thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vào ngày lễ, ngày nghỉ để làm cơ sở thanh toán.
Căn cứ vào Khoản 1, Điều 1 của Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT số 11/HĐKCB-BHYT ngày 28/12/2022 giữa Bệnh viện Đa khoa tư nhân Phúc Hưng và Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ngãi có quy định: Thời gian tiếp nhận bệnh: Từ Thứ hai đến thứ bảy hàng tuần. Buổi sáng: Từ 7 giờ 00 phút đến 11 giờ 30 phút (từ thứ hai đến thứ bảy hàng tuần); Buổi chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 17 giờ 00 phút (từ thứ hai đến thứ bảy hàng tuần).
Đối chiếu với quy định trên, bà A khám và siêu âm thai vào ngày chủ nhật (không thuộc trường hợp cấp cứu) nên không được hưởng quyền lợi BHYT tại Bệnh viện Đa khoa tư nhân Phúc Hưng./.
Tin liên quan
-
Đời sống
Thời gian giữ ngạch khi bổ nhiệm giáo viên sang hạng mới
06:00' - 01/07/2023
Bà T.T.H vào biên chế ngành Giáo dục năm 2009, hưởng lương cao đẳng. Sau đó đăng ký học lên đại học, tốt nghiệp Đại học Sư phạm Hà Nội hệ từ xa và đến năm 2018, đỗ cuộc thi thăng hạng.
Tin cùng chuyên mục
-
Đời sống
Xem ngay lịch âm dương hôm nay 16/7
05:00'
Bnews. Xem ngay lịch âm hôm nay 16/7 nhanh nhất và chính xác nhất. Xem giờ tốt xấu ngày 16/7, việc nên làm, không nên làm hôm nay và lịch vạn niên tháng 7, chuyển đổi lịch âm - dương 2025.
-
Đời sống
Gia Lai xử lý sự cố ô nhiễm môi trường biển
21:26' - 15/07/2025
Qua kiểm tra, điểm xả thải nằm trong phạm vi dự án chỉnh trang, mở rộng tuyến đường dọc bờ kè thôn Lý Chánh - Lý Hòa, do Phòng Kinh tế - Hạ tầng và Đô thị thành phố Quy Nhơn làm chủ đầu tư.
-
Đời sống
Quảng Ninh với mục tiêu tăng trưởng trên 14%: Thông thoáng, minh bạch môi trường đầu tư
16:14' - 15/07/2025
Quảng Ninh đang tập trung đẩy mạnh phát triển kinh tế - xã hội; đặc biệt là tích cực thu hút đầu tư, khởi công các dự án đủ điều kiện, qua đó quyết tâm hoàn thành mục tiêu tăng trưởng trên 14%.
-
Đời sống
13 thí sinh đầu tiên được trúng tuyển thẳng vào Đại học Y dược TP.HCM
15:50' - 15/07/2025
Ngày 14/7, Đại học Y Dược TPHCM công bố danh sách 13 thí sinh trúng tuyển thẳng vào hệ Đại học Chính quy năm học 2025 - 2026.
-
Đời sống
TP. Hồ Chí Minh: Nhiều khu vực bị mất nước vào cuối tuần
15:32' - 15/07/2025
Tổng công ty Cấp nước Sài Gòn cho biết sẽ ngưng hoạt động trạm bơm cấp I, II tại Nhà máy nước Thủ Đức từ 21 giờ ngày 19/7 đến 5 giờ ngày 20/7.
-
Đời sống
52 thí sinh xét tuyển thẳng Đại học Hà Nội 2025
14:38' - 15/07/2025
Trường Đại học Hà Nội vừa công bố danh sách 52 thí sinh thuộc diện Xét tuyển thẳng vào Hệ Đại học chính quy năm học 2025 - 2026
-
Đời sống
Hàng nghìn người thiệt mạng vì nắng nóng ở Tây Ban Nha
12:23' - 15/07/2025
Số người tử vong do các nguyên nhân liên quan đến nắng nóng tại Tây Ban Nha từ ngày 16/5 đến ngày 13/7 là 1.180 người, trong đó số ca tử vong tăng đáng kể trong tuần đầu tiên của tháng 7.
-
Đời sống
Quảng Ninh với mục tiêu tăng trưởng trên 14%: Bứt phá lấy đà tăng trưởng mới
11:41' - 15/07/2025
Quảng Ninh đổi mới tư duy, sáng tạo trong cách làm, đột phá trong chính sách, định vị lại các giá trị địa phương, nhận diện đầy đủ lợi thế, thách thức, mâu thuẫn, điểm nghẽn để tìm cách hóa giải.
-
Đời sống
Những thí sinh đầu tiên trúng tuyển Trường Đại học Bách khoa TPHCM năm 2025
10:35' - 15/07/2025
Trường Đại học Bách khoa - ĐHQG TPHCM vừa công bố danh sách thí sinh trúng tuyển đợt xét tuyển thẳng vào hệ Đại học chính quy năm học 2025 - 2026.