Hà Nội kiểm tra chặt thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Theo đại diện Bảo hiểm xã hội Hà Nội, qua quá trình thẩm định, kiểm tra các chứng từ liên quan đến thanh toán kinh phí của các đối tượng khám chữa bệnh qua thẻ bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Hà Nội đã từ chối chi trả 61,9 tỷ đồng.
Trước thực trạng quỹ bảo hiểm y tế đang có dấu hiệu bị trục lợi, thành phố Hà Nội đã thực hiện nhiều biện pháp để ngăn chặn. Cụ thể, thành phố yêu cầu Bảo hiểm xã hội Hà Nội phối hợp với Sở Y tế tăng cường quản lý, kiểm tra việc chỉ định sử dụng thuốc, xét nghiệm dịch vụ kỹ thuật đảm bảo hợp lý, đúng quy trình kỹ thuật, đúng phác đồ điều trị. Các trường hợp bệnh lý thông thường chưa đến mức độ phải vào viện điều trị nội trú thì xem xét điều trị ngoại trú hoặc bố trí giường bệnh ban ngày. Ông Ngô Văn Quý, Phó Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội cho biết thành phố vừa ban hành Công văn số 3143 về tăng cường thực hiện chính sách bảo hiểm y tế trên địa bàn. Theo đó, thành phố tổ chức đấu thầu tập trung thuốc với mục tiêu giảm giá thuốc từ 10-15% trong năm 2017. UBND thành phố đề nghị Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế gửi hồ sơ thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hàng ngày khi bệnh nhân ra viện đến Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế của Bảo hiểm xã hội và Bộ Y tế theo quy định; chủ động rà soát việc chỉ định sử dụng thuốc, dịch vụ y tế hợp lý, đảm bảo chất lượng điều trị, tiết kiệm, phấn đấu giảm chi phí bình quân từ 5-10%.Cùng với đó quản lý, sử dụng quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hiệu quả trong nguồn kinh phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được sử dụng tại các cơ sở khám, chữa bệnh.
UBND thành phố Hà Nội giao Sở Y tế phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố thanh tra, kiểm tra thường xuyên, đột xuất việc thực hiện của các cơ sở khám, chữa bệnh trong và ngoài công lập trên địa bàn về sử dụng quỹ bảo hiểm y tế, công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; kiểm tra, rà soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, từ chối thanh toán chi phí không đúng quy định; xác định nguyên nhân gia tăng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bất thường, tần suất khám, chữa bệnh, tăng việc chỉ định sử dụng thuốc, chỉ định cận lâm sàng, chỉ định dịch vụ kỹ thuật, chỉ định bệnh nhân vào nội trú, kiểm tra thực hiện quy chế chuyên môn quy trình kỹ thuật. Các đơn vị tiếp tục thực hiện kế hoạch nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh bảo hiểm y tế, không thu thêm các khoản thu đã kết cấu vào giá dịch vụ y tế, nhất là các dịch vụ y tế thực hiện trên máy xã hội hóa.Để kiểm soát được số lần người dân khám chữa bệnh trong ngày, trong tháng, thành phố Hà Nội yêu cầu Bảo hiểm xã hội thực hiện các biện pháp nghiệp vụ kiểm tra chặt chẽ thủ tục khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đảm bảo người bệnh bảo hiểm y tế đi khám đúng người, đúng thẻ, không để xảy ra tình trạng lạm dụng thẻ bảo hiểm y tế./.
>> Ngày càng nhiều thủ đoạn trục lợi, chiếm đoạt tiền bảo hiểm
Tin liên quan
-
Đời sống
Chi bảo hiểm xã hội một lần tăng cao trong những tháng đầu năm 2017
08:44' - 17/08/2017
Nếu lấy bảo hiểm một lần, có thể trước mắt, người lao động có một khoản tiền song họ sẽ không còn bảo hiểm y tế, lúc ốm đau sẽ phải tự lo chi phí, trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội.
-
Kinh tế Việt Nam
Đấu thầu để giảm 10-15% giá thuốc thuộc danh mục chi trả bảo hiểm y tế
20:30' - 16/08/2017
Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ vừa có ý kiến chỉ đạo về việc đấu thầu để kéo giảm 10-15% giá thuốc thuộc danh mục chi trả bảo hiểm y tế.
-
Kinh tế Việt Nam
Phát hiện hàng loạt vi phạm trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội
19:26' - 03/08/2017
Từ năm 2012 đến tháng 6/2017, lực lượng Cảnh sát kinh tế đã phát hiện, điều tra, xử lý 70 vụ việc; khởi tố điều tra 46 vụ, với gần 130 đối tượng, tổng thiệt hại 70 tỷ đồng.
-
Kinh tế Việt Nam
Ngày càng nhiều thủ đoạn trục lợi, chiếm đoạt tiền bảo hiểm
20:35' - 01/08/2017
Việc lạm dụng, trục lợi diễn ra cả từ phía người lao động, người thụ hưởng và người sử dụng lao động, với chiều hướng ngày càng gia tăng và diễn biến ngày càng phức tạp.
Tin cùng chuyên mục
-
Kinh tế Việt Nam
Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam có Tổng Giám đốc mới
22:03' - 26/04/2024
Ông Nguyễn Tiến Thanh, Tổng Biên tập Tạp chí Đời sống và Pháp luật làm Chủ tịch Hội đồng thành viên, đồng thời là Tổng Giám đốc Công ty TNHH Một thành viên Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam.
-
Kinh tế Việt Nam
Sân bay Tân Sơn Nhất thông thoáng, nhiều tuyến đường cửa ngõ TP. HCM ùn ứ
20:33' - 26/04/2024
Một số khu vực cửa ngõ TP.HCM ùn ứ cục bộ nhưng không quá nghiêm trọng. Trong khi đó, các bến xe, nhà ga nhộn nhịp hành khách, bắt đầu hành trình nghỉ Lễ 30/4 và 1/5.
-
Kinh tế Việt Nam
Đưa vào hoạt động nhiều trạm dừng nghỉ tạm trên cao tốc Bắc - Nam dịp nghỉ lễ
17:45' - 26/04/2024
Cục Đường cao tốc Việt Nam đã có văn bản về việc tổ chức các điểm dừng nghỉ tạm dọc tuyến cao tốc Bắc - Nam phía Đông với những đoạn đã hoàn thành nhưng chưa có trạm dừng nghỉ.
-
Kinh tế Việt Nam
Thông quan hàng hóa tại các cửa khẩu ở Lạng Sơn dịp nghỉ lễ 30/4 và 1/5
17:39' - 26/04/2024
Ban Quản lý Khu kinh tế cửa khẩu Đồng Đăng – Lạng Sơn thông tin, phía Cục Thương mại Bằng Tường, Trung Quốc thông báo việc làm thủ tục thông quan xuất nhập khẩu hàng hóa trong dịp nghỉ lễ 30/4 và 1/5.
-
Kinh tế Việt Nam
Giá vé máy bay dự báo tăng theo xu hướng toàn cầu
17:05' - 26/04/2024
Báo cáo xu hướng toàn cầu (Global Trend Report) do FCM Consulting dự báo giá vé máy bay toàn cầu sẽ tăng từ 3-7% trong năm 2024 và sẽ tiếp tục tăng trong những năm tiếp theo.
-
Kinh tế Việt Nam
Ban Chấp hành Trung ương Đảng đồng ý để đồng chí Vương Đình Huệ thôi giữ các chức vụ
16:48' - 26/04/2024
Ngày 26/4/2024, tại Trụ sở Trung ương Đảng, Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIII đã họp xem xét, cho ý kiến về công tác cán bộ như sau:
-
Kinh tế Việt Nam
Đoàn bay 919 của Vietnam Airlines kỷ niệm 65 năm thành lập
15:26' - 26/04/2024
Cách đây 65 năm, vào ngày 1/5/1959, Trung đoàn Không quân vận tải 919 (nay là Đoàn bay 919) được thành lập, trở thành đơn vị bay vận tải quân sự - hàng không dân dụng đầu tiên của Việt Nam.
-
Kinh tế Việt Nam
Chính thức thông xe tuyến cao tốc Cam Lâm - Vĩnh Hảo
14:27' - 26/04/2024
Với 2 đoạn Diễn Châu - Bãi Vọt và Cam Lâm - Vĩnh Hảo được đưa vào khai thác dịp 30/4/2024, tổng chiều dài đường bộ cao tốc đang khai thác trên tuyến Bắc - Nam được nâng lên 1.206 km.
-
Kinh tế Việt Nam
“Sáng tạo” ra những không gian mới cho tăng trưởng kinh tế
11:43' - 26/04/2024
TS. Nguyễn Thị Hồng Minh, Viện trưởng CIEM cho rằng, chúng ta phải không ngừng đổi mới, cả về tư duy, cách làm và mô hình để “sáng tạo” ra những không gian mới cho tăng trưởng kinh tế”.