Kết quả hội chẩn các ca COVID-19 nặng ở Hải Dương và Quảng Ninh

Sáng 7/2, tại Trung tâm quản lý điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán và điều trị COVID-19, Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ hội chẩn bệnh nhân COVID-19 nặng, Giáo sư, Tiến sĩ Ngô Quý Châu, Chủ tịch Hội hô hấp Việt Nam cùng các thành viên Tiểu ban điều trị đã hội chẩn bệnh nhân COVID-19 nặng tại các bệnh viện trên toàn quốc.

Buổi hội chẩn theo đề nghị của Bệnh viện Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương, Bệnh viện số 2 Quảng Ninh.

Tại buổi hội chẩn Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Gia Bình nhấn mạnh, tỷ lệ bệnh nhân nặng trên tổng số bệnh nhân mắc giai đoạn này không cao nhưng chúng ta không được lơ là, chủ quan.

Bệnh nhân khó thở phải được coi là bệnh nhân nặng để phòng ngừa những diễn biến xấu. Các bác sĩ điều trị bệnh nhân COVID-19 phải bám sát Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế.

Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Gia Bình đề nghị các Sở Y tế bố trí thuốc đầy đủ trong danh mục thuốc theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế.

Bệnh viện Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương xin ý kiến hội chẩn bệnh nhân 1965, 62 tuổi, vào viện ngày 4/2, vào ICU ngày 6/2 do khó thở; diễn biến nhanh. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, không đau ngực, không phù, bệnh cầu có xu hướng tăng dần lên; đang được thở oxy kính.

Theo ý kiến của Hội đồng chuyên môn, tình trạng bệnh của bệnh nhân diễn biến nhanh, bệnh viện cần xem xét có thêm một số xét nghiệm, tăng thêm liều thuốc; vỗ dung, nằm sấp, thay đổi tư thế cho bệnh nhân.

Bên cạnh đó cần xem xét tình trạng hô hấp xâm lấn,  tăng sử dụng thuốc kháng virus, trong trường hợp không được có thể xem xét đặt nội khí quản.

Đặc biệt bệnh viện phải khẩn trương bổ sung các thuốc kháng virus; thiếu thuốc gì phải báo cáo cho lãnh đạo Sở Y tế Hải Dương, đồng thời tuân thủ các phác đồ hướng dẫn của Bộ Y tế.

Bệnh nhân thứ 2 tại Bệnh viện Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương 57 tuổi, cũng vào ICU do khó thở, tiền sử viêm gan B.

Ngày 6/2, bệnh nhân khó thở tăng lên, chuyển ICU, xem CT phổi tổn thương phổi tăng lên nhiều hơn, bạch cầu tăng...

Hiện tại bệnh nhân tỉnh, thở HFNC (liệu pháp oxy lưu lượng cao). Theo Hội đồng chuyên môn, bệnh nhân có diễn biến nhanh xong bệnh viện  đang điều trị đúng hướng.

Bệnh viện Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương có 119 bệnh nhân COVID-19, trong đó 3 bệnh nhân đã ra viện, còn lại 116 bệnh nhân, trong đó có 2 bệnh nhân nặng, 2 bệnh nhân còn sốt.

Tại Trung tâm Y tế Chí Linh, Hải Dương có 30 bệnh nhân COVID-19 có tổn thương phổi, tuy nhiên tình trạng bệnh nhân vẫn ổn định và được các bác sĩ tăng cường của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương theo dõi sát.

Bệnh viện Phổi Quảng Ninh (Bệnh viện số 2) hiện có có 24 bệnh nhân COVID-19 dương tính, có 2 ca âm tính lần 1, hơn 200 F1 không có triệu chứng. Bệnh viện đã báo cáo xin ý kiến Hội đồng về ca bệnh 1562, nữ, 55 tuổi, ngày thứ 9 điều trị.

Hiện bệnh nhân đỡ mệt, cắt sốt, thở oxy HFNC. Hội đồng chuyên môn đề nghị bệnh viện duy trì điều trị, thay đổi tư thế nằm sấp cho bệnh nhân và tăng cường duy trì điều trị.

Bệnh viện Phổi Đà Nẵng báo cáo ca bệnh 1536, hiện bệnh nhân đã trải qua 25 ngày điều trị và tiếp tục duy trì an thần, giãn cơ liều thấp, dinh dưỡng tĩnh mạch…

Theo đánh giá của Hội đồng chuyên môn, bệnh nhân đã được áp dụng tất cả các biện pháp điều trị, kể cả ECMO. Bệnh viện đã có chiến lược điều trị theo đúng phác đồ. Bệnh nhân đã 79 tuổi, tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp, vẫn đang trong tình trạng rất nặng.

Hội đồng chuyên môn cũng đề nghị các bệnh viện tích cực hơn nữa trong công tác điều trị, khống chế bệnh nhân mắc mới, kiểm soát tình hình bệnh nhân nặng.../.