Từ 1/3 triển khai hồ sơ bệnh án điện tử các cơ sở khám, chữa bệnh
Thông tư quy định việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Theo Thông tư mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Hồ sơ này phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy; phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử.
Hồ sơ bệnh án điện tử phải tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại Mục 2, Chương II Luật An toàn thông tin mạng.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép sử dụng, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các quy định tại Thông tư này.
Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của Bộ Y tế.
Nội dung của hồ sơ bệnh án điện tử gồm đầy đủ các trường thông tin theo mẫu của hồ sơ bệnh án sử dụng trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa 12 giờ, kể từ khi có y lệnh khám, chữa bệnh.
Trường hợp thời gian khám, chữa bệnh kéo dài trên 12 giờ hoặc có sự cố về công nghệ thông tin thì thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa không quá 24 giờ.
Hồ sơ bệnh án điện tử phải được lưu trữ dự phòng tại một cơ quan, tổ chức cung cấp dịch vụ lưu trữ dữ liệu (data center) đáp ứng tiêu chuẩn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông.
Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng thì lưu trữ dự phòng hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
Thông tin khám, chữa bệnh của người bệnh phải được mã hóa theo hướng dẫn của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh được nhận bản tóm tắt hồ sơ bệnh án điện tử hoặc bản tóm tắt hồ sơ bệnh án giấy khi có yêu cầu theo quy định tại Khoản 1 Điều 11 Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Thông tư cũng nêu rõ, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chủ động xây dựng kế hoạch và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại cơ sở theo quy định.
Trên cơ sở kết quả tư vấn của Hội đồng chuyên môn được quy định hoặc của đơn vị tư vấn độc lập, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy; lưu trữ, truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy.
Lộ trình thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử được chia thành 2 giai đoạn:
Giai đoạn 1 (2019 – 2023): Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.
Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác căn cứ vào nhu cầu, năng lực thực tế để chuẩn bị các điều kiện cần thiết cho việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử khi đáp ứng các yêu cầu quy định.
Giai đoạn 2 (2024 – 2028): Tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.
Trường hợp cơ sở khám, chữa bệnh chưa triển khai được phải thực hiện báo cáo cho cơ quan quản lý trực thuộc; văn bản báo cáo phải nêu rõ lý do, lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử nhưng phải hoàn thành trước ngày 31/12/2030./.
Tin liên quan
-
Kinh tế tổng hợp
Đưa vào sử dụng tòa nhà khám chữa bệnh hiện đại nhất Việt Nam
12:52' - 17/12/2018
Ngày 17/12, Bệnh viện trung ương Quân đội 108 đã khánh thành và đưa vào sử dụng tòa nhà khám chữa bệnh hiện đại nhất Việt Nam.
-
Kinh tế Việt Nam
Quy định mới về điều kiện cấp phép hoạt động cho các cơ sở khám, chữa bệnh
06:30' - 16/11/2018
Chính phủ vừa ban hành Nghị định 155/2018/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số quy định liên quan đến điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ Y tế.
Tin cùng chuyên mục
-
Kinh tế tổng hợp
Lịch thi đấu bóng đá hôm nay ngày 15/7/2025
05:00'
Bnews. Lịch thi đấu bóng đá hôm nay 15/7, sáng mai 16/7 các trận đấu trong nước, quốc tế đêm nay và sáng mai được cập nhật mới nhất, chính xác nhất. Lịch thi đấu ngoại hạng Anh, La Liga, Bundesliga.
-
Kinh tế tổng hợp
Hà Nội siết chặt an toàn bữa ăn bán trú học đường
21:35' - 14/07/2025
UBND thành phố Hà Nội giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp tham mưu UBND thành phố, Ban Chỉ đạo công tác An toàn thực phẩm thành phố hướng dẫn tiêu chí đánh giá đơn vị cung cấp suất ăn.
-
Kinh tế tổng hợp
XSMB 15/7. Kết quả xổ số miền Bắc hôm nay ngày 15/7/2025. XSMB thứ Ba ngày 15/7
19:30' - 14/07/2025
Bnews. XSMB 15/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 15/7. XSMB thứ Ba. Trực tiếp KQXSMB ngày 15/7. Kết quả xổ số miền Bắc hôm nay thứ Ba ngày 15/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSMT 15/7. Kết quả xổ số miền Trung hôm nay ngày 15/7/2025. XSMT thứ Ba ngày 15/7
19:30' - 14/07/2025
Bnews. XSMT 15/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 15/7. XSMT thứ Ba. Trực tiếp KQXSMT ngày 15/7. Kết quả xổ số miền Trung hôm nay thứ Ba ngày 15/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSMN 15/7. Kết quả xổ số miền Nam hôm nay ngày 15/7/2025. XSMN thứ Ba ngày 15/7
19:30' - 14/07/2025
Bnews. XSMN 15/7. KQXSMN 15/7/2025. Kết quả xổ số hôm nay ngày 15/7. XSMN thứ Ba. Xổ số miền Nam hôm nay 15/7/2025. Trực tiếp KQXSMN ngày 15/7. Kết quả xổ số miền Nam hôm nay thứ Ba ngày 15/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
Kết quả Vietlott Power 6/55 ngày 15/7 - Kết quả xổ số Vietlott ngày 15/7/2025 - Xổ số Vietlott Power 6/55 hôm nay
19:30' - 14/07/2025
Bnews. Kết quả Vietlott Power 6/55 ngày 15/7. Kết quả xổ số Vietlott hôm nay ngày 15 tháng 7 năm 2025 - Xổ số Vietlott Power 6/55 hôm nay.
-
Kinh tế tổng hợp
Bảo Lộc đánh thức “vàng mềm” tơ tằm
19:27' - 14/07/2025
Muốn tơ lụa Việt Nam sống tiếp, phải đưa nghệ thuật và công nghệ cùng vào sản phẩm. Không thể chỉ bán nguyên liệu mãi được. Điều họ cần không chỉ là tơ, mà là câu chuyện.
-
Kinh tế tổng hợp
XSBL 15/7. Kết quả xổ số Bạc Liêu hôm nay 15/7/2025. XSBL ngày 15/7
19:00' - 14/07/2025
Bnews. XSBL 15/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 15/7. XSBL Thứ Ba. Trực tiếp KQXSBL ngày 15/7. Kết quả xổ số Bạc Liêu hôm nay ngày 15/7/2025. Kết quả xổ số Bạc Liêu Thứ Ba ngày 15/7/2025.
-
Kinh tế tổng hợp
XSVT 15/7. Kết quả xổ số Vũng Tàu hôm nay ngày 15/7/2025. XSVT ngày 15/7
19:00' - 14/07/2025
Bnews. XSVT 15/7. Kết quả xổ số hôm nay ngày 15/7. XSVT Thứ Ba. Trực tiếp KQXSVT ngày 15/7. Kết quả xổ số Vũng Tàu hôm nay ngày 15/7/2025. Kết quả xổ số Vũng Tàu Thứ Ba ngày 15/7/2025.