UnitedHealthcare đối mặt điều tra gian lận chương trình Medicare

Theo tờ The Wall Street Journal, UnitedHealthcare – một trong những công ty bảo hiểm y tế lớn nhất của Mỹ - đang phải đối mặt với cuộc điều tra hình sự do Bộ Tư pháp Mỹ tiến hành, liên quan đến cáo buộc gian lận trong chương trình Medicare Advantage. Tuy nhiên, UnitedHealthcare đã phủ nhận thông tin này.

Chương trình Medicare Advantage, hay Medicare Phần C, là chương trình thay thế cho Medicare truyền thống, được cung cấp thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân. Phần này kết hợp quyền lợi của cả Phần A và Phần B, cùng với các quyền lợi bổ sung chẳng hạn như chăm sóc nha khoa, mắt và bảo hiểm thuốc kê đơn, tùy thuộc vào công ty bảo hiểm được lựa chọn.

Tờ The Wall Street Journal dẫn các nguồn thạo tin nói rằng cuộc điều tra nhắm vào chương trình Medicare Advantage mà UnitedHealthcare đang cung cấp cho người cao tuổi ở Mỹ. Trước đó, vào tháng 2, báo này đưa tin UnitedHealth đang bị điều tra với cáo buộc công ty này thao túng khâu chẩn đoán bệnh của bệnh nhân theo hướng làm tăng khoản thanh toán từ chính phủ liên bang cho công ty theo chương trình Medicare Advantage.

Phản hồi trước thông tin trên, UnitedHealth cho biết chưa nhận được bất kỳ thông báo chính thức nào từ Bộ Tư pháp Mỹ, đồng thời cho rằng cơ quan truyền thông nói trên "vô trách nhiệm" khi đưa ra thông tin như vậy.

Thông tin về cuộc điều tra được công bố trong bối cảnh UnitedHealth đang đứng trước những biến động lớn. Hôm 13/5, Giám đốc điều hành (CEO) của UnitedHealth, ông Andrew Witty, bất ngờ tuyên bố từ chức với lý do cá nhân, khiến cổ phiếu công ty sụt giảm 12,3% trong phiên giao dịch cùng ngày. UnitedHealth cũng đã tạm ngừng công bố dự báo lợi nhuận năm 2025, viện dẫn chi phí gia tăng vượt dự kiến.