Nhiều bệnh nhân COVID-19 diễn biến nặng, bốn bệnh viện xin Hội chẩn quốc gia

Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ hội chẩn bệnh nhân COVID-19 nặng; Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Kính, Chủ tịch Hội Truyền nhiễm Việt Nam; Giáo sư, Tiến sĩ Ngô Quý Châu, Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam;

Bác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Hồng Hà, Phó Chủ tịch Hội truyền nhiễm Việt Nam cùng Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Phó trưởng Tiểu ban Điều trị đã hội chẩn trực tuyến.

Các chuyên gia đã hội chẩn, tư vấn điều trị các ca bệnh nặng và chỉ đạo chiến lược điều trị, chăm sóc đối với các Bệnh viện điều trị bệnh nhân COVID-19.

Bốn bệnh viện xin ý kiến hội chẩn là: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Bệnh viện Phổi Đà Nẵng, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh cho biết, hiện Bệnh viện đang điều trị 61 bệnh nhân có triệu chứng, trong đó có 20 bệnh nhân thở oxy, ba bệnh nhân thở máy HFNC, một bệnh nhân thở máy xâm nhập và lọc máu liên tục.

Trong đó, bệnh nhân 3760 được hội chẩn lần 3. Bệnh nhân bị viêm phổi nặng, suy hô hấp, tiểu đường, suy giáp, suy thượng thận. Hiện đang được điều trị an thần, thở máy xâm nhập, cân bằng điện giải, chăm sóc hô hấp, dinh dưỡng, kiểm soát đường huyết, huyết áp; kháng sinh chống nấm.

Tại buổi hội chẩn, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lương Ngọc Khuê cho biết, ngay sau khi có công văn đề nghị của Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh, ngay sáng 21/5, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đề nghị Bệnh viện Bạch Mai khẩn cấp xuất cấp cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh vay một số loại vật tư, hóa chất để sử dụng cho hệ thống ECMO và máy lọc máu liên tục để đảm bảo công tác điều trị người bệnh.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lương Ngọc Khuê hoan nghênh Bệnh viện Bạch Mai đã kịp thời cử kíp cán bộ và hỗ trợ chuyên môn hồi sức tích cực cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh củng cố Khoa Hồi sức tích cực để sẵn sàng tiếp nhận, điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng, nguy kịch.

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị 360 bệnh nhân, trong đó khoảng 20% là bệnh nhân nặng, 37 bệnh nhân phải thở oxy, 87 bệnh nhân có những bệnh lý nền. Trong đó, nhiều bệnh nhân đã được Hội đồng chuyên môn hội chẩn nhiều lần.

Bệnh nhân 3015 được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do O. Anthropi/Xơ gan. Bệnh nhân có tiền sử uống rượu nhiều năm, xơ gan. Hiện bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, phù não, an thần thở máy, nguy cơ tử vong cao.

Nam bệnh nhân 3207 (37 tuổi) được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 vào 18 giờ ngày 18/5 với tình trạng suy hô hấp tăng dần lên, được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực, triển khai ECMO cấp cứu lúc 22 giờ cùng ngày.

Bệnh nhân không có tiền sử gì, tiếp xúc với F0. Hiện tình trạng sốt cao, lúc vào viện đã giảm hơn. Bệnh nhân được điều trị an thần, giãn cơ, các thông số khác tạm ổn định. Bệnh nhân bắt đầu có ý thức, ho khạc đờm. Mặc dù vậy, tình trạng phổi vẫn còn đông đặc.

Một bệnh nhân 37 tuổi khác là nam bác sỹ, không có bệnh nền nhưng có diễn biến tương đối nặng. Bệnh nhân đã được đặt nội khí quản và thở máy. Hiện tình trạng bệnh nhân đã đỡ sốt và đang có những tiến triển khá lên.

Bệnh nhân 3721 (nữ 36 tuổi, ở Lạng Sơn) có tiền sử tiếp xúc với F0 ngày 5/5. Bệnh nhân làm việc tại Khu Công nghiệp tại Bắc Giang, hiện đang thở máy qua ống nội khí quản.

Đối với những bệnh nhân không có bệnh nền, tình trạng nhiễm trùng chưa nhiều, các chuyên gia khuyến cáo các bệnh viện không sử dụng kháng sinh phổ rộng.

Nam bệnh nhân 3153 ( 63 tuổi) bị dị dạng cột sống, viêm cột sống dính khớp, chức năng hô hấp kém và là một trong những bệnh nhân được hội chẩn nhiều lần. Hiện bệnh nhân thở máy qua ống nội khí quản, lọc máu liên tục.

Bệnh nhân 3263 là một thai phụ, 35 tuổi ở quận Thanh Xuân, Hà Nội, là người liên quan đến Bệnh viện K cơ sở Tân Triều, phát hiện dương tính ngày 9/5. Hiện bác sĩ sản khoa hàng ngày siêu âm và kiểm tra sức khỏe thai nhi. Sức khỏe bệnh nhân đã có nhiều cải thiện hơn so với hội chẩn ngày 18/5.

Theo Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Gia Bình, nhiều bệnh nhân không mắc COVID-19 tình trạng sức khỏe đã rất nặng, tiên lượng tử vong như: bệnh nhân 3153, bệnh nhân 3780 (bị K phổi khá lâu), bệnh nhân 3019 ( K phổi di căn xương). Do đó, việc điều trị đối với những bệnh nhân này thực sự là một hành trình khó khăn.

Bệnh viện Phổi Đà Nẵng có hai ca xin hội chẩn, trong đó có bệnh nhân người Hàn Quốc (sinh năm 1954) mắc thêm bệnh tăng huyết áp, béo phì. Hiện bệnh nhân đang được điều trị, an thần, giãn cơ, thở máy xâm nhập.

Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên xin ý kiến hội chẩn đối với nam bệnh nhân 3836 (50 tuổi) ở tại Đắk Lắk. Bệnh nhân đã đến Bắc Ninh và tiếp xúc với với bệnh nhân 3052. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, nhịp thở vẫn còn cao.

Các chuyên gia đã đề nghị Bệnh viện tăng cường dinh dưỡng, cho đặt nội khí quản. Đồng thời, Bệnh viện phải đề xuất sớm những trang thiết bị, máy móc còn thiếu để đảm bảo công tác điều trị người bệnh COVID-19. Bệnh viện cần thành lập Đội điều trị bệnh nhân COVID-19 với nhiều chuyên khoa để tăng thêm sức mạnh và hiệu quả điều trị tập thể.

Từ ngày 27/4 đến 12 giờ ngày 21/5, cả nước đã ghi nhận 1.835 ca mắc COVID-19. Chủng virus mới được đánh giá lây lan mạnh và gây ra nhiều biến chứng nặng không chỉ những người có nhiều bệnh nền mà khiến nhiều người trẻ cũng gặp phải những diễn biến nặng./.