Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh đậu mùa khỉ ở người

TTXVN 14:53' - 29/07/2022

BNEWS Ngày 29/7, Bộ Y tế đã ban hành Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh đậu mùa khỉ ở người.

Các em bé bị mắc bệnh đậu mùa khỉ tại CH Dân chủ Congo. Ảnh: WHO/TTXVN

Theo đó, đậu mùa khỉ (monkey pox) là bệnh truyền nhiễm cấp tính, có khả năng gây dịch, do virus đậu mùa khỉ gây ra. Bệnh có nguồn gốc từ châu Phi, lây truyền từ động vật sang người và từ người sang người qua tiếp xúc trực tiếp với tổn thương da, dịch cơ thể, qua quan hệ tình dục, giọt bắn đường hô hấp, vật dụng của người bị nhiễm và lây truyền từ mẹ sang con.

Bệnh có các triệu chứng chính là sốt, phát ban dạng phỏng nước và sưng hạch ngoại vi, có thể gây biến chứng nặng dẫn tới tử vong.

* Các giai đoạn của bệnh đậu mùa khỉ

Thời gian ủ bệnh: 6 - 13 ngày (dao động từ 5 - 21 ngày): Người nhiễm không có triệu chứng và không có khả năng lây nhiễm.

Giai đoạn khởi phát: từ 1 - 5 ngày với các triệu chứng chính là sốt và nổi hạch ngoại vi toàn thân. Kèm theo người bệnh có thể có biểu hiện đau đầu, mệt mỏi, ớn lạnh, đau họng, đau cơ. Virus có thể lây sang người khác từ giai đoạn này.

Giai đoạn toàn phát: đặc trưng bởi sự xuất hiện của các ban trên da, thường gặp sau sốt từ 1 - 3 ngày, với tính chất sau:

Vị trí: phát ban có xu hướng ly tâm, gặp nhiều trên mặt, lòng bàn tay, lòng bàn chân. Ban cũng có thể gặp ở miệng, mắt, cơ quan sinh dục.

Tiến triển ban: tuần tự từ dát (tổn thương có nền phẳng) đến sẩn (tổn thương cứng hơi nhô cao), sau đó thành mụn nước (tổn thương chứa đầy dịch trong), mụn mủ (tổn thương chứa đầy dịch vàng), đóng vảy khô, bong tróc và có thể để lại sẹo.

Kích thước tổn thương da: trung bình từ 0,5 - 1cm.

Số lượng tổn thương da trên một người có thể từ vài nốt cho đến dày đặc. Trường hợp nghiêm trọng các tổn thương có thể liên kết với nhau thành các mảng tổn thương da lớn.

Giai đoạn hồi phục: Các triệu chứng của bệnh đậu mùa khỉ có thể kéo dài từ 2 đến 4 tuần rồi tự khỏi. Người bệnh hết các triệu chứng lâm sàng, các sẹo trên da có thể ảnh hưởng đến thẩm mỹ và không còn nguy cơ lây nhiễm cho người khác.

*Phân loại ca bệnh đậu mùa khỉ

Bệnh được chia thành 3 thể:

Thể không triệu chứng: Người nhiễm virus đậu mùa khỉ không có bất kể triệu chứng lâm sàng nào.

Thể nhẹ: Các triệu chứng thường hết sau 2 đến 4 tuần mà không cần bất kỳ biện pháp điều trị đặc hiệu nào.

Thể nặng: thường gặp trên nhóm đối tượng nguy cơ cao (phụ nữ mang thai, người cao tuổi, trẻ em, người mắc bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch,...), có thể dẫn tới tử vong, thường từ tuần thứ 2 của bệnh. Người bệnh có thể gặp tình trạng nhiễm khuẩn da, với các biểu hiện sốt kéo dài, dịch nốt phỏng đục hoặc nốt phỏng bị vỡ chảy dịch đục.

Một số có thể bị viêm phổi (ho, tức ngực, khó thở), viêm não (ý thức suy giảm, co giật, lú lẫn, hôn mê), nhiễm khuẩn huyết (sốt kéo dài, tổn thương các cơ quan phủ tạng).

Cũng theo hướng dẫn này, ca bệnh nghi ngờ gồm 2 trường hợp sau.

Thứ nhất là ca bệnh có một hoặc nhiều yếu tố dịch tễ sau:

Trong vòng 21 ngày trước khi khởi phát triệu chứng, có tiếp xúc với trường hợp bệnh xác định hoặc trường hợp bệnh có thể, thông qua tiếp xúc vật lý trực tiếp với da hoặc tổn thương da (bao gồm cả quan hệ tình dục), hoặc tiếp xúc với các vật dụng bị ô nhiễm như quần áo, giường, đồ cùng cá nhân của người bệnh.

Có tiền sử đi du lịch đến các quốc gia có lưu hành bệnh đậu mùa khỉ trong vòng 21 ngày trước khi khởi phát triệu chứng.

Thứ hai là có bệnh cảnh lâm sàng nghi bệnh đậu mùa khỉ:

Ca bệnh xác định là trường hợp có kết quả xét nghiệm sinh học phân tử dương tính với virus đậu mùa khỉ. Dựa trên triệu chứng sốt, phát ban và hạch to, cần chẩn đoán phân biệt bệnh đậu mùa khỉ với các bệnh đậu mùa, thuỷ đậu, herpes lan tỏa và tay chân miệng.

Hình ảnh dưới kính hiển vi do Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh công bố về virus đậu mùa khỉ. Ảnh: AP/TTXVN

*Điều trị bệnh đậu mùa khỉ thế nào?

Bộ Y tế nêu rõ thực hiện giám sát và cách ly ca bệnh nghi ngờ/ xác định. Theo đó, điều trị triệu chứng là chủ yếu; Đảm bảo dinh dưỡng, cân bằng nước điện giải và hỗ trợ tâm lý; Sử dụng thuốc điều trị đặc hiệu ở những trường hợp nặng và cơ địa đặc biệt (trẻ sơ sinh, người cao tuổi, người bị suy giảm miễn dịch,...) theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới và các quy định của Việt Nam; Theo dõi, phát hiện và xử trí kịp thời các tình trạng nặng, biến chứng của bệnh.

Với thể nhẹ chủ yếu điều trị triệu chứng như: Hạ sốt, giảm đau; Chăm sóc tổn thương da, mắt, miệng; Bảo đảm dinh dưỡng, cân bằng điện giải; Cần theo dõi và phát hiện sớm các biến chứng nếu có: viêm phổi, nhiễm khuẩn da, nhiễm khuẩn huyết, viêm não... để điều trị ở buồng cách ly tại khoa hồi sức; Phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn theo quy định.

Thể nặng: Cần điều trị ở buồng cách ly tại khoa hồi sức, điều trị biến chứng (nếu có) theo các phác đồ đã ban hành.

Thuốc điều trị đặc hiệu được chỉ định những trường hợp như: Người có biến chứng nặng (nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi, viêm não...). Người bị suy giảm miễn dịch (HIV, ung thư, đang điều trị thuốc ức chế miễn dịch hoặc corticosteroid liều cao...). Trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 8 tuổi. Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Những người đang có bệnh cấp tính tiến triển. Các thuốc điều trị sử dụng theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới.

Tại hướng dẫn này, Bộ Y tế cũng phân tuyến điều trị theo thể bệnh.

Theo đó, tại y tế xã, phường, quận, huyện sẽ điều trị ca bệnh không triệu chứng, ca bệnh nhẹ có các triệu chứng thông thường của bệnh.

Tuyến tỉnh, trung ương sẽ tiếp nhận ca bệnh nặng hoặc có nguy cơ trở nặng (trẻ sơ sinh, người bị suy giảm miễn dịch, người cao tuổi, bệnh nền, phụ nữ mang thai), ca bệnh có biến chứng nặng.

Các dấu hiệu nguy hiểm của bệnh cần theo dõi, xem xét chuyển tuyến điều trị: Giảm thị lực; Giảm ý thức, hôn mê, co giật; Suy hô hấp; Chảy máu, giảm số lượng nước tiểu; Các dấu hiệu của nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn.

Tiêu chuẩn xuất viện: Người bệnh cách ly tối thiểu 14 ngày; Người bệnh hết các triệu chứng về lâm sàng (không xuất hiện tổn thương trên da mới tối thiểu 48 giờ và các tổn thương cũ đã đóng vảy)./.

Kinh tế & Xã hội
San Francisco (Mỹ) ban bố tình trạng khẩn cấp về bệnh đậu mùa khỉ

11:06' - 29/07/2022

Nhà chức trách thành phố San Francisco thuộc bang California, miền Tây nước Mỹ, đã tuyên bố tình trạng khẩn cấp nhằm ứng phó với sự lây lan ngày càng tăng của bệnh đậu mùa khỉ trên toàn thành phố.
Kinh tế & Xã hội
Australia tuyên bố đậu mùa khỉ là bệnh truyền nhiễm quốc gia

10:51' - 28/07/2022

Theo phóng viên TTXVN tại Sydney, Giám đốc Y tế Australia Paul Kelly ngày 28/7 tuyên bố bệnh đậu mùa khỉ là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm cấp quốc gia.
Kinh tế & Xã hội
99% số người mắc bệnh đậu mùa khỉ tại Canada là nam giới

10:33' - 28/07/2022

Người đứng đầu Cơ quan Y tế công cộng của Canada (PHAC) cho biết, cho đến nay, bệnh đậu mùa khỉ hầu như chỉ "khoanh vùng" ở nam giới - 99% số người mắc bệnh ở nước này là nam giới và trên 36 tuổi.

Kinh tế & Xã hội
Lịch thi đấu bóng đá hôm nay ngày 12/12/2025

05:00'

Bnews. Lịch thi đấu bóng đá hôm nay 12/12, sáng mai 13/12 các trận đấu trong nước, quốc tế đêm nay và sáng mai được cập nhật mới nhất, chính xác nhất. Lịch thi đấu ngoại hạng Anh, La Liga, Bundesliga.
Kinh tế & Xã hội
Bộ Ngoại giao khuyến cáo công dân về tình hình tại biên giới Thái Lan - Campuchia

21:48' - 11/12/2025

Công dân Việt Nam đang lưu trú gần khu vực biên giới Thái Lan - Campuchia cần chủ động rời ngay khỏi khu vực xung đột để đến nơi an toàn, bảo đảm an toàn về người và tài sản.
Kinh tế & Xã hội
XSMB 12/12. Kết quả xổ số miền Bắc hôm nay ngày 12/12/2025. XSMB thứ Sáu ngày 12/12

19:30' - 11/12/2025

Bnews. XSMB 12/12. Kết quả xổ số hôm nay ngày 12/12. XSMB thứ Sáu. Trực tiếp KQXSMB ngày 12/12. Kết quả xổ số miền Bắc hôm nay thứ Sáu ngày 12/12/2025.
Kinh tế & Xã hội
XSMT 12/12. Kết quả xổ số miền Trung hôm nay ngày 12/12/2025. XSMT thứ Sáu ngày 12/12

19:30' - 11/12/2025

Bnews. XSMT 12/12. Kết quả xổ số hôm nay ngày 12/12. XSMT thứ Sáu. Trực tiếp KQXSMT ngày 12/12. Kết quả xổ số miền Trung hôm nay thứ Sáu ngày 12/12/2025.
Kinh tế & Xã hội
XSMN 12/12. Kết quả xổ số miền Nam hôm nay ngày 12/12/2025. XSMN thứ Sáu ngày 12/12

19:30' - 11/12/2025

XSMN 12/12. KQXSMN 12/12/2025. Kết quả xổ số hôm nay ngày 12/12. XSMN thứ Sáu. Xổ số miền Nam hôm nay 12/12/2025. Trực tiếp KQXSMN ngày 12/12. Kết quả xổ số miền Nam hôm nay thứ Sáu ngày 12/12/2025.
Kinh tế & Xã hội
Kết quả Vietlott Mega 6/45 ngày 12/12 - Kết quả xổ số Vietlott Mega - Kết quả xổ số Vietlott ngày 12/12/2025

19:30' - 11/12/2025

Bnews. Kết quả Vietlott Mega 6/45 ngày 12/12. Kết quả xổ số Vietlott hôm nay ngày 12 tháng 12 năm 2025 - Xổ số Vietlott Mega 6/45 hôm nay.
Kinh tế & Xã hội
XSVL 12/12. Kết quả xổ số Vĩnh Long hôm nay ngày 12/12/2025. SXVL ngày 12/12

19:00' - 11/12/2025

Bnews. XSVL 12/12. Kết quả xổ số hôm nay ngày 12/12. XSVL thứ Sáu. Trực tiếp KQXSVL ngày 12/12. Kết quả xổ số Vĩnh Long hôm nay ngày 12/12/2025.
Kinh tế & Xã hội
XSBD 12/12. Kết quả xổ số Bình Dương hôm nay ngày 12/12/2025. SXBD ngày 12/12

19:00' - 11/12/2025

XSBD 12/12. Kết quả xổ số hôm nay ngày 12/12. XSBD Thứ Sáu. Trực tiếp KQXSBD ngày 12/12. Kết quả xổ số Bình Dương hôm nay ngày 12/12/2025. Kết quả xổ số Bình Dương hôm nay.Kết quả xổ số Bình Dương.
Kinh tế & Xã hội
XSTV 12/12 - Kết quả Xổ số Trà Vinh hôm nay 12/12/2025 - KQXSTV 12/12

19:00' - 11/12/2025

Bnews. XSTV 12/12. Kết quả xổ số hôm nay ngày 12/12. XSTV Thứ Sáu. Trực tiếp KQXSTV ngày 12/12. Kết quả xổ số Trà Vinh hôm nay ngày 12/12/2025. Kết quả xổ số Trà Vinh Thứ Sáu ngày 12/12/2025.