Triển khai bệnh án điện tử: Chuyển từ mô hình truyền thống sang mô hình số

Việc triển khai bệnh án điện tử không chỉ giúp bác sĩ và nhân viên y tế thuận tiện trong việc tra cứu, cập nhật thông tin bệnh nhân mà còn góp phần nâng cao chất lượng điều trị, giảm áp lực lưu trữ hồ sơ và tiết kiệm chi phí vận hành cho bệnh viện.

* Phát triển hạ tầng công nghệ theo từng giai đoạn

Bệnh viện Đa khoa Hà Đông là bệnh viện thứ 17 trong tổng số 42 bệnh viện công lập của Hà Nội hoàn thành triển khai bệnh án điện tử. Đây là bệnh viện hạng I trực thuộc Sở Y tế Hà Nội hiện có quy mô 828 giường kế hoạch, 858 giường thực kê. Bệnh viện có 43 khoa phòng và 3 đơn nguyên với 900 cán bộ, viên chức và người lao động.

Trong 6 tháng đầu năm 2025, bệnh viện đã tiếp nhận và khám bệnh cho hơn 222.000 lượt người, điều trị ngoại trú cho gần 24.000 lượt và điều trị nội trú trên 14.000 lượt bệnh nhân; công suất sử dụng giường bệnh đạt trên 105%.

Thời gian qua, bệnh viện đặc biệt chú trọng phát triển hạ tầng công nghệ thông tin theo từng giai đoạn, ứng dụng các giải pháp phần mềm thông minh nhằm nâng cao hiệu quả khám, chữa bệnh. Đơn vị đã đầu tư, nâng cấp hạ tầng thiết bị như máy chủ, tường lửa, hệ thống lưu trữ thông tin, màn hình hiển thị số thứ tự, hệ thống ký số, ký điện tử và thanh toán không dùng tiền mặt bằng mã QR. Phòng máy chủ được trang bị đầy đủ thiết bị chuyên dụng như: hệ thống phòng cháy, chữa cháy, tủ điện, lưu điện, điều hòa, camera giám sát, thiết bị theo dõi nhiệt độ, độ ẩm, hệ thống lưu trữ dự phòng…

Tại khoa Khám bệnh, bệnh viện đã đưa vào sử dụng kiosk lấy số tự động, kiosk tự đăng ký khám bằng căn cước công dân gắn chip và tra cứu thông tin, triển khai app đi buồng. Đơn vị thực hiện kết nối liên thông, chia sẻ dữ liệu với cơ quan bảo hiểm xã hội nhằm phục vụ thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, tiến tới quản lý toàn bộ quy trình khám, chữa bệnh không sử dụng hồ sơ giấy. Các phần mềm quản lý thông tin bệnh viện (HIS), hệ thống xét nghiệm (LIS), hệ thống chẩn đoán hình ảnh (RIS) được tích hợp, kết nối liên thông với cơ quan bảo hiểm xã hội, hệ thống PACS kết nối các thiết bị chẩn đoán hình ảnh.

Tại Hội nghị thẩm định bệnh án điện tử của Bệnh viện Đa khoa Hà Đông mới đây, Hội đồng thẩm định của Sở Y tế Hà Nội đã tiến hành khảo sát thực tế cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin, kiểm tra các hệ thống HIS, LIS, RIS, PACS tại một số khoa lâm sàng và cận lâm sàng. Qua khảo sát, hệ thống công nghệ thông tin của Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đáp ứng đầy đủ các điều kiện triển khai bệnh án điện tử. Hội đồng đã thống nhất bỏ phiếu công nhận bệnh viện đủ điều kiện thay thế hoàn toàn bệnh án giấy.

Tương tự, tại Bệnh viện Đa khoa huyện Mê Linh (bệnh viện hạng II trực thuộc Sở Y tế Hà Nội và là bệnh viện thứ 15 trong tổng số 42 bệnh viện công lập của Hà Nội hoàn thành triển khai bệnh án điện tử), những năm gần đây, đơn vị đã chú trọng phát triển hạ tầng công nghệ theo từng giai đoạn, ứng dụng các giải pháp phần mềm thông minh nhằm nâng cao hiệu quả khám, chữa bệnh. Bệnh viện đã thành lập Ban Chỉ đạo triển khai bệnh án điện tử, xây dựng kế hoạch cụ thể, số hóa toàn bộ mẫu biểu hồ sơ bệnh án trên phần mềm.

Sau khi khảo sát thực tế cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin, kiểm tra hệ thống quản lý thông tin bệnh viện (HIS), hệ thống xét nghiệm (LIS), hệ thống chẩn đoán hình ảnh (RIS) và hệ thống lưu trữ truyền tải hình ảnh (PACS) tại một số khoa lâm sàng, cận lâm sàng, Hội đồng thẩm định cho biết, hệ thống công nghệ thông tin của Bệnh viện Đa khoa huyện Mê Linh đáp ứng đầy đủ các yêu cầu triển khai bệnh án điện tử, đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy.

* Từng bước số hóa quy trình khám, chữa bệnh

Theo kế hoạch của thành phố Hà Nội, việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử sẽ thực hiện tại 100% bệnh viện trên địa bàn, hoàn thành trong tháng 9/2025. UBND thành phố Hà Nội yêu cầu, tất cả bệnh viện, cả công lập và ngoài công lập triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đúng quy định. Cùng với đó, các đơn vị cập nhật đầy đủ những danh mục chuyên môn, chuẩn hóa thuật ngữ y khoa, triển khai hệ thống phần mềm đáp ứng các tiêu chí kỹ thuật cao nhất, đảm bảo khả năng liên thông toàn diện trong hệ thống khám, chữa bệnh của thành phố.

Các bệnh viện sẽ chia sẻ, đồng bộ dữ liệu như: sổ sức khỏe điện tử, đơn thuốc, giấy chuyển tuyến, giấy hẹn khám lại... để phục vụ tốt hơn cho công tác điều trị, quản lý bệnh án xuyên suốt và tạo thuận lợi tối đa cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế.

Tiến sĩ Nguyễn Đình Hưng, Phó Giám đốc phụ trách Sở Y tế Hà Nội cho biết, việc ứng dụng bệnh án điện tử không chỉ giúp bác sĩ và nhân viên y tế tra cứu, cập nhật thông tin bệnh nhân thuận tiện mà còn nâng cao chất lượng điều trị, chăm sóc sức khỏe người dân. Đồng thời, hệ thống bệnh án điện tử còn giúp tiết kiệm chi phí vận hành, giảm áp lực lưu trữ hồ sơ giấy. Việc thay thế bệnh án giấy bằng bệnh án điện tử giúp giảm thời gian thao tác, tăng tính thuận tiện trong công tác chuyên môn của các khoa, phòng và nhân viên y tế.

“Để đáp ứng yêu cầu trong giai đoạn chuyển đổi số, mỗi cán bộ y tế cần đổi mới quan điểm, tư duy làm việc, chuyển từ mô hình truyền thống sang mô hình số. Việc triển khai bệnh án điện tử sẽ từng bước số hóa quy trình khám, chữa bệnh, giúp người dân đăng ký khám nhanh hơn, giảm thời gian chờ đợi, đồng thời quản lý được hồ sơ bệnh án trên phần mềm”, Tiến sĩ Nguyễn Đình Hưng chia sẻ.

Hà Nội hiện có 17 bệnh viện (BV) công lập đã hoàn thành triển khai bệnh án điện tử, gồm: BV Đa khoa Xanh Pôn, BV Phụ sản Hà Nội, BV Ung bướu Hà Nội, BV Đa khoa Đông Anh, BV Đa khoa Vân Đình, BV Đa khoa Hòe Nhai, BV Đa khoa Sóc Sơn, BV Đa khoa Ba Vì, BV Đa khoa Quốc Oai, BV Đa khoa Mỹ Đức, BV Nhi Hà Nội, BV Đa khoa Phú Xuyên, BV Đa khoa Hoài Đức, BV Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba, BV Đa khoa huyện Mê Linh, BV Nam Thăng Long và BV Đa khoa Hà Đông.

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử không đơn thuần là cải cách kỹ thuật mà là bước chuyển tư duy toàn diện trong ngành Y tế. Thành công của kế hoạch này sẽ là minh chứng cụ thể cho nỗ lực của Hà Nội trong hành trình chuyển đổi số toàn diện, góp phần kiến tạo mô hình quản trị đô thị thông minh, lấy công nghệ làm nền tảng, lấy người dân làm trọng tâm và lấy chất lượng sống làm mục tiêu.